本文摘要:为了提高公众对医疗保险政策的认识和认识,更好地保护人民群众的“健康保健”,进一步增强参保人的幸福感,西安新闻传媒集团将开设“西安”号。

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为了提高公众对医疗保险政策的认识和认识,更好地保护人民群众的“健康保健”,进一步增强参保人的幸福感,西安新闻传媒集团将开设“西安”号。从现在开始。” “监护人”专题系统解读各种国家医疗保险政策和我市发布的具体规定,使每个人都能了解各种政策的优惠待遇,为每个人制定一份医疗保险“权利清单”,构建“三重医疗”。

保险”制度体系基本健全了城市医疗保险制度。记者首先整理了西安市的基本医疗保险制度和市医保局的“成绩单”。据了解,该市的医疗保障体系建立于2000年。

经过近二十年的改革和发展,以基本医疗保险为主体,大病保险为辅,医疗救助为基础的“三级医疗保障”。基金会成立了。

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制度体系和整体安全水平在该国9个国家中心城市中处于中等水平。近年来,市委,市政府不断加大对医疗保障的投入,不断提高全民医疗保险待遇水平,不断满足人民日益增长的医疗保障需求。根据市医保局的最新统计,截至今年9月,全市城镇职工参加保险的人数为369.24万,城乡居民参加保险的人数为684.04万。

参保率达到98%。该市目前有4,605家指定的签约医疗机构和4,806家指定的药房,为该市的被保险人提供看病的坚实保证。市医疗安全局于2019年2月正式成立。

主要职能是建立和完善该市的医疗安全体系; 二是推动全市医疗保障领域的改革创新。第三是监督和管理该市的医疗保险基金; 第四是为城市的被保险人和医疗机构服务。

今年2月,市医疗安全管理服务中心也移交给了市医疗安全局。目前,已在市级和13个区县建立了医疗保障局和医疗保障处理服务中心。高新区人力资源和社会保障局,经济开发区人力资源和社会保障局,国际港口区教育卫生局负责有关部门的医疗保险。

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工作中,Xi县新区医疗保险局接受了市医疗保险局的业务指导,该市的医疗保险制度基本得到理顺。成立以来,市医保局始终把保护和改善民生作为重中之重,在保障城市人民基本医疗需求,改善人民群众健康方面取得了一定成果。一年多来,市医疗保险局将城乡居民两种医疗保险制度与新农村医疗保险制度相结合,形成了城乡居民基本医疗保险制度。

到2020年1月1日,全市670万以上的城乡居民得到统一待遇;生育保险和雇员保险相结合使用基本医疗保险,可以更有效地保证城市生育保险的利益;科学调整职工基本医疗保险和生育保险费支付基数,减轻了我市参保企业负担12.37亿元,参保人员负担3.54亿元。将补充医疗保险相关福利合并为城镇职工基本医疗保险,以提高福利水平和更方便地结算;组织建设“超值医疗保险”制度,促进全市医疗保险治理制度和治理能力的现代化。市医疗保险局还积极争取国家优惠政策。

除了中央直辖的四个直辖市外,只有我市成功申请了全部三个国家医疗保险试点项目。大力实施国家组织的药品集中采购和使用试验。在首个采购周期中,首批选择的25种药品平均下降了52%,降幅最大的是96%,为公众节省了3.5亿元的医疗费用; 第二个采购周期平均价格下降。下降了25%。

第二批32种精选药品的价格平均下降了53%,最高下降了93%,继续减轻了群众的医疗负担。进行全国疾病诊断相关支付试点,实现疾病按病种支付175种疾病,按病床支付每天7种支付,按日手术6种,制定医疗保险支付方式 更加精确和科学,付款效率也大大提高。开展国家医疗保险基金监管创新试点,创新引进律师事务所,商业保险机构等社会力量参与监管。

截至今年9月,共收回医疗保险资金1.34亿元,保留了群众的“医疗钱”和“挽救生命”。钱”。整合特色药物政策,规范管理,将医保报销中的抢险救急药品从26种增加到98种,将特种药品指定医疗机构从六个区扩大到13个区县和西贤新区。

总计46。完善和升级重大疾病保险政策。

截至今年9月,全市城乡居民大病保险共支付22.3万人次,补偿资金总额7.97亿元,有效避免了因病致贫。134个指定医疗机构与全国异地医疗结算系统相连,与全国32个省(自治区和直辖市)的35,008个指定医疗机构实现直接结算。已直接安置2.9万人次,已支付资金3.36亿元,极大地方便了群众就医。

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促进医疗保险成为“最高领导者”项目。连续两年,全市有100%的贫困和边缘家庭登记参加了保险,并实施了对贫困人口的“三包”报销不少于80%的优惠政策,县 已经完全实现。

内部为“一站式服务,一窗口处理,一站式结算”。截至今年9月,已累计资助215,000多人参加基本医疗保险,并为87,300多人提供了医疗援助。已有1.09亿人住院。全市贫困人口住院治疗53959人,赔偿费用2.91亿元。

面对疫情,市医保局还坚决承担保护人民群众健康的任务,及时出台了十多项医疗保障政策,并向全市32个定点工作预拨了1.05亿元 医院和16个处理中心。“确保患者不会因费用问题而影响医疗,并确保医疗机构不会因付款政策而影响治疗”。与中国人寿西安分公司签订协议,向我市一线医护人员捐赠专项保险,承保40亿元风险,减轻一线医护人员的后顾之忧。

同时,已经执行了市委的部署要求,将我市职工基本医疗保险费用五个月减半,共减免25亿元。

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